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Cefalee: tensiva ed emicrania (come riconoscerle)
Con “mal di testa” spesso si indicano quadri diversi. La cefalea tensiva è tipicamente una pressione bilaterale, mentre l’emicrania è più spesso pulsante e associata a nausea e fotofobia. Riconoscere il pattern riduce ansia e porta più rapidamente alla terapia corretta.
Se il dolore nasce dalla nuca ed è trafittivo/bruciante, valuta anche la nevralgia occipitale.
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Cefalea tensiva: pressione bilaterale “a casco”
La cefalea tensiva è spesso descritta come una pressione o una sensazione di “fascia” bilaterale. In genere è di intensità lieve-moderata e può essere associata a stress, posture, contratture cervicali e disturbi del sonno.
- Dolore non pulsante, spesso bilaterale.
- Assenza di nausea importante; fotofobia/fonofobia se presenti sono spesso lievi.
- Non segue il territorio preciso di un nervo e non è tipicamente scatenata dal tocco del viso.
Il trattamento si basa su igiene del sonno, gestione stress, postura, fisioterapia mirata e terapia farmacologica secondo indicazione medica.
Emicrania: dolore pulsante con sintomi associati
L’emicrania è spesso un dolore pulsante, frequentemente unilaterale, che può durare ore o giorni e associarsi a nausea, fotofobia e fonofobia. In alcuni casi può essere presente aura.
- Durata tipica: ore-giorni.
- Sensibilità a luce e rumori, nausea/ vomito in molti casi.
- Protocollo terapeutico specifico (acuto e prevenzione) personalizzato.
Se il quadro è confuso o cambia nel tempo, una valutazione mirata evita lunghi periodi di terapie inefficaci.
Tabella comparativa (orientativa)
Dolori di tipo trigeminale
| 13.1.1 Trigeminal neuralgia | ||
| 13.1.1.1 Classical trigeminal neuralgia | ||
| 13.1.1.1.1 Classical trigeminal neuralgia, purely paroxysmal | ||
| 13.1.1.1.2 Classical trigeminal neuralgia with concomitant continuous pain | ||
| 13.1.1.2 Secondary trigeminal neuralgia | ||
| 13.1.1.2.1 Trigeminal neuralgia attributed to multiple sclerosis | ||
| 13.1.1.2.2 Trigeminal neuralgia attributed to space-occupying lesion | ||
| 13.1.1.2.3 Trigeminal neuralgia attributed to other cause | ||
| 13.1.1.3 Idiopathic trigeminal neuralgia | ||
| 13.1.1.3.1 Idiopathic trigeminal neuralgia, purely paroxysmal | ||
| 13.1.1.3.2 Idiopathic trigeminal neuralgia with concomitant continuous pain | ||
| 13.1.2 Painful trigeminal neuropathy | ||
| 13.1.2.1 Painful trigeminal neuropathy attributed to herpes zoster | ||
| 13.1.2.2 Trigeminal post-herpetic neuralgia | ||
| 13.1.2.3 Painful post-traumatic trigeminal neuropathy | ||
| 13.1.2.4 Painful trigeminal neuropathy attributed to other disorder | ||
| 13.1.2.5 Idiopathic painful trigeminal neuropathy |
Tabella orientativa: se il dolore nasce dalla nuca ed è molto localizzato, valuta la pagina dedicata alla nevralgia occipitale.
Quando consultare
- Cefalea nuova o con cambiamento importante del pattern.
- Dolore progressivo o con sintomi neurologici associati.
- Scarsa risposta alle terapie comuni o bisogno frequente di farmaci.
- Impatto importante su vita quotidiana e sonno.
FAQ (brevi)
È normale avere cefalea spesso?
Può accadere, ma se diventa frequente è utile una valutazione per definire tipo e terapia (anche preventiva).
Se ho dolore in nuca è sempre tensiva?
Non sempre: se è trafittivo/bruciante e localizzato, considera la nevralgia occipitale.
Posso avere più tipi insieme?
Sì: sovrapposizioni sono frequenti. Identificare i meccanismi cambia il risultato.
Nota clinica e trasparenza (EEAT)
Contenuto informativo. Diagnosi e terapia richiedono valutazione clinica e personalizzazione. Se i sintomi cambiano o peggiorano, è indicato un consulto mirato.
Prenota una valutazione mirata
Se le cefalee sono ricorrenti o limitano la tua vita quotidiana, una diagnosi accurata permette di scegliere una strategia efficace (acuto, prevenzione, stili di vita) evitando tentativi ripetuti e frustranti.
